Omdat ze alleen op mannen worden getest, zijn de bijwerkingen van veel drugs groter bij vrouwen. Het 60 miljoen de consommateurs -onderzoek
Dubbele vrouwen depressief vergeleken met mannen, anorexia bij meisjes, autisme bij jongens, 80% van de auto -immuunziekten bij vrouwen. We zouden de voorbeelden van deze verschillen tussen mannen en vrouwen kunnen vermenigvuldigen in het licht van ziekten.
Tien jaar geleden werd het werk van de medische biologie echter alleen gedaan op mannelijke laboratoriumdieren. En lange tijd zijn de klinische studies die de effectiviteit en veiligheid van de geneesmiddelen testen alleen op mannen, vaak jong, blank en gezond uitgevoerd.
Genderverschillen die niet in aanmerking worden genomen
Omdat het tien tot vijftien jaar duurt om een nieuw medicijn te ontwikkelen voordat het gaat om klinische studies, houden de meeste geneesmiddelen die vandaag worden meegenomen geen rekening met genderverschillen. Deze verschillen bestaan echter en negeren ze kan echter ernstige gevolgen hebben. De test?
De collectie gemaakt door het Franse tijdschrift 60 miljoen de consommateurs van talloze studies toont aan dat gemiddeld, Het risico op experimentele bijwerkingen is bij vrouwen verdubbeld.
In het boek “C’est votre sexe hier fait la différence”,gepubliceerd in 2023 door Editions Plon, Nicole Priollaud, specialist in institutionele gezondheidscommunicatie, en de genetica -professor Claudine Junien observeren:
Van de tien drugs die tussen 1997 en 2000 in de Verenigde Staten uit de markt zijn getrokken, werden acht ingetrokken vanwege hun ernstige bijwerkingen bij vrouwen.
De statinesgeneesmiddelen die veel worden gebruikt om cholesterol te verminderen, ze zijn een duidelijk voorbeeld: bij de menopauze verhoogt vrouwen het gebruik ervan het risico op diabetes en hart- en vaatziekten met 71%. En dit is slechts een van de vele gevallen.
Bijwerkingen, geslachtsverschillen
Een studie uit 2022 onder leiding van Annie-Pierre Jonville-Bera, van de Universiteit van Tours, heeft geanalyseerd hoe sommige drugs verschillende effecten hebben tussen mannen en vrouwen. De resultaten zijn duidelijk:
- Cardiovasculaire medicijnen: Ze kunnen potentieel dodelijke hart aritmieën veroorzaken. Van de 332 gevallen geanalyseerd in 93 studies, betrof 70% vrouwelijke patiënten
- Chemotherapie zoals 5-fluorouracile: Ze veroorzaken vaker bij vrouwen misselijkheid, diarree en een verlaging van de immuunafweer
- antidiabetisch: De vrouwen die ze nemen, zijn meer onderworpen aan hoofdpijn, urine- en genitale infecties en behoud van vloeistoffen.
Maar waarom bestaat deze ongelijkheid? Het antwoord is in wetenschappelijk onderzoek.
Een medicijn ontworpen voor mannen
Al tientallen jaren zijn de medicijnen bijna uitsluitend getest op mannen. Tot een paar jaar geleden werden medische biologiestudies uitgevoerd op mannelijke dieren en in klinische experimenten werden alleen jonge, blanke en gezonde mannen ingeschreven.
De reden? Men geloofde dat het mannelijke lichaam meer “stabiel” was vanuit een hormonaal oogpunt. Een hypothese nu overwonnen: er is ontdekt dat bij mannelijke knaagdieren testosteronniveaus tot vijf keer kunnen variëren, waardoor ze minder betrouwbaar zijn dan vrouwen.
Aangezien de ontwikkeling van een medicijn 10 tot 15 jaar vereist, houden veel van de geneesmiddelen tegenwoordig op de markt nog geen rekening met de biologische verschillen tussen mannen en vrouwen.
HIV, depressie en vaccins: op maat gemaakte zorg voor mannen
HIV -therapieën zijn een ander voorbeeld van deze ongelijkheid. Volgens een rapport van de Haute Authorité de Santé (2020) hebben de trherapie meer ernstige bijwerkingen bij vrouwen, waaronder:
- Lichaamsvervormingen en masculinisatietekens
- Vroege ouder worden tot 15 jaar
- groter cardiovasculair risico
Ondanks dat de vrouwen wereldwijd 53% van de mensen met HIV vertegenwoordigen, varieert hun participatie in klinische onderzoeken slechts tussen 15% en 30%.
Hetzelfde geldt voor depressie: tricyclische antidepressiva zijn effectiever bij mannen, terwijl selectieve remmers van serotonine -ontvanger (SSRI) beter werken bij vrouwen. In 2023 identificeerde een team van de Universiteit van McGill significante genetische verschillen met betrekking tot depressie:
- 11 regio’s van DNA verbonden met depressie bij vrouwen
- 1 DNA -gebied alleen bij mannen
Zelfs vaccins kunnen anders worden gekalibreerd: het vrouwelijke immuunsysteem is responsiever, en daarom ervaren vrouwen intense bijwerkingen met sommige vaccins en medicijnen tegen kanker. Volgens Jean-Charles Guéry, geneticus en zoekopdracht van leraar, zou een halve dosis griep of anti-kromme vaccin voor vrouwen voldoende zijn. Maar tijdens de pandemie analyseerde slechts 5% van de klinische studies afzonderlijke gegevens per geslacht.
Een langzame vooruitgang naar een meer eerlijk medicijn
In 1977 sloot de FDA vrouwen van vruchtbaar uit van klinische proeven na de schandalen die verband houden met talidomide en destilbène, medicijnen die ernstige foetale misvormingen en genetische anomalieën veroorzaakten. Pas in 1993 verplichtte een Amerikaanse wet de opname van vrouwen in klinische studies, en alleen in 2014 legde de National Institutes of Health pariteit op in financiering voor onderzoek.
De gegevens tonen een langzame vooruitgang: de vrouwelijke aanwezigheid in klinische onderzoeken ging van 35% in 1995 tot 58% in 2018 (WHO), terwijl in Frankrijk in 2019 88% van de klinische studies beide geslachten omvatte. Vaak is er echter nog steeds geen analyse van de gegevens gescheiden door geslacht.
Het toekomstige doel? Een echt gepersonaliseerd medicijn, dat rekening houdt met vrouwelijke biologische specificiteiten om veiligere en effectievere behandelingen voor iedereen te garanderen.
