Een CT-scan van de neus brengt het echte probleem aan het licht. Zo, zegt Francesco Totti, ontstond de oorzaak die zijn zoon Cristian van het voetbal distantieerde. De voormalige aanvoerder van Roma sprak erover in het lange interview voor zijn vijftigste verjaardag met de directeur van Corriere dello Sport, Ivan Zazzaroni. Sinds hij een kind was, had de jongen regelmatig last van hoofdpijn, die niemand in de familie al te serieus had genomen. Toen kwam de diagnose: een occlusie van het aquaduct van Silvius, een geval dat de doorgang van hersenvocht in de hersenen belemmert. Het probleem is opgelost, zoals Totti zelf onderstreept.
Het smalste punt van de hersenen
Het aquaduct van Sylvius is een klein kanaal in de middenhersenen dat de derde en vierde ventrikel met elkaar verbindt, de holtes waarin hersenvocht stroomt. Volgens het klinische blad van StatPearls is dit het smalste deel van het gehele ventriculaire systeem. De vloeistof wordt continu geproduceerd in de ventrikels en moet naar buiten kunnen stromen. Als het aquaduct dus smaller wordt, kan de vloeistof niet langer van het derde naar het vierde ventrikel gaan en hoopt zich stroomopwaarts van het obstakel op. De ventrikels verwijden zich en de druk in de schedel neemt toe: zo noemen artsen het obstructieve hydrocephaluseen aandoening die in de MSD-handleiding wordt gedefinieerd als een teveel aan hersenvocht, voldoende om de ventrikels te vergroten of de intracraniale druk te verhogen. In dezelfde handleiding wordt aquaductstenose onder de meest voorkomende oorzaken van deze vorm geplaatst. Dit kan een echte vernauwing zijn of een dun membraan dat het kanaal blokkeert.
Symptomen die gemakkelijk verkeerd te begrijpen zijn
Flavio Giordano is een neurochirurg aan de Universiteit van Florence en aan de Aou Meyer Irccs, en sprak met Adnkronos Salute waarin hij uitlegde dat het een zeldzame en subtiele aangeboren afwijking is, omdat de signalen iemand gemakkelijk aan iets anders kunnen doen denken. De schatting die het geeft, één geval op de vijfduizend geboorten, komt overeen met die van de neurochirurgie in het Inselspital in Bern, wat echter wijst op sterke verschillen over de hele wereld. Bij de kleintjes zou een schedel die te snel groeit argwaan moeten wekken, en later met het ouder worden kunnen terugkerende hoofdpijn optreden bij het ontwaken, braken, dubbelzien, moeite met naar boven kijken en loopstoornissen. De test die de vraag afsluit is de MRI van de hersenen, die zowel de hydrocephalus als de oorzaak ervan laat zien.
De interventie
Voor Giordano is de oplossing een operatie met een neuro-endoscopische techniek, terwijl StatPearls twee paden aangeeft voor hydrocephalus als gevolg van stenose van het aquaduct, namelijk de endoscopische ventriculostomie van het derde ventrikel en de ventriculoperitoneale afleiding. Giordano spreekt van succes in 90% van de gevallen, terwijl StatPearls cijfers boven de 80% rapporteert voor ventriculostomie. Na de operatie is het mogelijk om terug te keren naar je activiteiten, inclusief sport, en vanuit neurochirurgisch oogpunt, verzekert Giordano, is er geen uitsluiting, zelfs niet voor het profvoetbal.
