De aandacht vestigen op een wijdverbreide fout in bijna elk Italiaans huis is een haspel van Giacomo Pisano, de Genuese apotheker die zichzelf op sociale media noemt De sociaal apotheker en die meer dan 370 duizend volgers heeft op Instagram. In de video, die je onderaan het artikel vindt, ontmantelt de apotheker een gewoonte die al generaties lang wordt doorgegeven, namelijk om waterstofperoxide rechtstreeks op een snee of schil te gieten. Klein uitgangspunt: waterstofperoxide is een geldig ontsmettingsmiddel als de huid intact is, dus op een gezonde huid, zonder open wonden, voert waterstofperoxide zonder al te veel problemen een antimicrobiële werking uit. De zaak verandert wanneer de huidbarrière breekt en er sprake is van de zogenaamde open wond: op dat moment komt de wond in het spel catalaseeen enzym dat aanwezig is in het bloed en de weefsels en dat het molecuul snel afbreekt in water en zuurstof, waardoor de typische reactie ontstaat die het bruisen veroorzaakt waar we allemaal aan gewend zijn sinds we kinderen waren. Een belangrijk overzicht gepubliceerd in het tijdschrift Wounds stelt dat de aanwezigheid van catalase in weefsels de bacteriedodende effectiviteit van waterstofperoxide drastisch kan verminderen als het eenmaal in vivo is aangebracht, waardoor het veel minder bruikbaar is dan het schuim doet vermoeden.
Het probleem is niet alleen dat het niet goed desinfecteert
Het punt is een ander punt, en gaat over wat die reactie achterlaat. Een studie gepubliceerd in PLoS ONE analyseerde de effecten van waterstofperoxide op wondgenezing in een diermodel, waarbij werd benadrukt hoe de oxidatieve schade veroorzaakt door de stof de weefselherstelprocessen verstoort, waardoor de vorming van nieuw weefsel wordt vertraagd in het gebied dat het snelst zou moeten genezen. Recenter werk, gepubliceerd in 2022 in Clinical and Experimental Dermatology, vergeleek de meest voorkomende ontsmettingsmiddelen op fibroblasten van de menselijke huid, waaronder waterstofperoxide. De onderzoekers merkten op dat slechts één minuut blootstelling de proliferatie, migratie en vitaliteit van deze cellen vermindert, die verantwoordelijk zijn voor de reconstructie van het beschadigde weefsel.
Hoe een wond schoon te maken zonder deze verder te beschadigen
De eerste stap, die bijna niemand als voldoende beschouwt, is de eenvoudigste: grondig spoelen met fysiologisch water, om vuil en resten te verwijderen zonder de omliggende weefsels aan te vallen. Alleen dan heeft het zin om een echt desinfectiemiddel toe te passen, en hier veranderen de opties afhankelijk van het geval. Benzalkoniumchloride en chloorhexidine behoren tot de meest voorkomende keuzes voor dagelijks gebruik op kleine wonden, terwijl povidonjood, waarschijnlijk de meest effectieve van de drie, een contra-indicatie met zich meebrengt die de moeite waard is om te weten: het bevat jodium en een deel van dit element wordt door de beschadigde huid opgenomen. De LactMed-database van de Amerikaanse National Institutes of Health meldt dat het gebruik van povidonjodium tijdens de bevalling en tijdens het geven van borstvoeding het jodiumgehalte in de moedermelk kan verhogen en voorbijgaande hypothyreoïdie bij pasgeborenen kan veroorzaken, vooral in geografische gebieden waar de jodiuminname al laag is. Om dezelfde reden moet de toediening ook zorgvuldig worden geëvalueerd bij patiënten die een behandeling voor schildklieraandoeningen ondergaan, aangezien opname via de huid de resultaten van schildklierfunctietests kan veranderen.
Bekijk dit bericht op Instagram
