Het is niet voldoende om de momenteel aanbevolen sport te beoefenen om het risico op een hartaanval echt te verminderen: zo blijkt uit onderzoek (dat aanleiding geeft tot discussie), onder leiding van Polytechnische Universiteit van Macau (China)zouden volwassenen tussen de 560 en 610 minuten per week aan matige of hoge intensiteit fysieke activiteit moeten verrichten om dit resultaat te bereiken (wat echter statistisch blijft).
Deze waarde is 3 tot 4 keer hoger dan wat momenteel wordt aanbevolen, aangezien de indicaties momenteel minimaal 150 minuten per week matige of hoge intensiteit lichaamsbeweging voor volwassenen omvatten, zoals stevig wandelen, hardlopen of fietsen.
De studie suggereert ook dat minder getrainde mensen iets meer beweging nodig hebben dan hoogopgeleide mensen om dezelfde cardiovasculaire voordelen te bereiken, en onderzoekers zeggen dat de huidige gestandaardiseerde trainingsaanbevelingen mogelijk moeten worden aangepast en vervangen door doelen die zijn afgestemd op individuele fitnessniveaus.
De cardiorespiratoire fitheid varieert in feite aanzienlijk en is een sterke voorspeller van de cardiovasculaire gezondheid: vooral als deze laag is, wordt deze sterk geassocieerd met een verhoogd risico op een hartaanval, beroerte en vroegtijdig overlijden.
De studie omvatte gegevens van 17.088 mensen die tussen 2013 en 2015 aan een onderzoek deelnamen, van wie de gemiddelde leeftijd 57 was, waarvan 56% vrouw en 96% blank. Deelnemers droegen zeven opeenvolgende dagen een apparaat om hun pols om hun typische trainingsniveau vast te leggen en voltooiden een fietsergometertest om hun VO te meten2 maximale schatting, d.w.z. het maximale volume zuurstof dat per minuut wordt verbruikt (uitgedrukt in ml/kg/min), wat in feite de efficiëntie meet waarmee het hart, de longen en de spieren zuurstof aanvoeren en gebruiken.
Gegevens zoals roken, alcoholgebruik, ervaren gezondheid, voeding, body mass index, hartslag in rust en bloeddruk werden ook in de analyse meegenomen.
Tijdens een gemiddelde follow-upperiode van 7,8 jaar deden zich 1233 cardiovasculaire voorvallen voor, waaronder 874 gevallen van atriumfibrilleren, 156 hartinfarcten, 111 gevallen van hartfalen en 92 beroertes.
Uit het onderzoek bleek dat volwassenen die aan de richtlijnen van 150 minuten lichaamsbeweging per week voldeden, een bescheiden vermindering van het cardiovasculaire risico van 8-9% ervoeren, wat consistent was op alle fitnessniveaus.
Volgens de auteurs zouden tussen de 560 en 610 minuten matige tot zware lichamelijke inspanning per week nodig zijn om substantiële bescherming te bereiken, gedefinieerd als een risicoreductie van meer dan 30%. Slechts 12% van de studiedeelnemers bereikte echter dit niveau van fysieke activiteit.
Uit de analyse bleek ook dat personen met de laagste fitnessniveaus ongeveer 30-50 minuten meer lichaamsbeweging per week nodig hadden dan degenen met de hoogste fitnessniveaus om gelijkwaardige voordelen te behalen.
Dit resultaat benadrukt de grotere problemen waarmee ongetrainde populaties te maken krijgen
schrijven de onderzoekers
Omdat dit een observationeel onderzoek is, is het echter niet mogelijk definitieve conclusies te trekken over een oorzaak-gevolgrelatie. De onderzoekers erkennen bijvoorbeeld dat de onderzoeksgroep mogelijk gezonder en fitter was dan de algemene bevolking. Onder andere de schatting van de cardiorespiratoire conditie, die plaatsvond zonder de tijd te meten die werd doorgebracht in sedentaire activiteiten of tijdens oefeningen met een lagere intensiteit.
De onderzoekers zeggen echter dat hun bevindingen bevestigen dat de huidige richtlijnen een solide universeel minimum bieden voor cardiovasculaire bescherming. Maar ze voegen eraan toe dat er specifieke begeleiding moet worden geboden om gemotiveerde patiënten te helpen meer te doen om de gezondheid van hun hart te beschermen.
Toekomstige richtlijnen zullen mogelijk onderscheid moeten maken tussen het minimale volume aan matige tot zware intensiteitsoefeningen dat vereist is voor een basisveiligheidsmarge en de substantieel hogere volumes die nodig zijn voor een optimale vermindering van het cardiovasculaire risico.
concluderen ze.
Het werk is gepubliceerd op Brits tijdschrift voor sportgeneeskunde.
Bronnen: BMJ Group / British Journal of Sports Medicine
