Er zijn mensen die buitenshuis niet kunnen poepen en het is geen indruk: de aandoening is reëel en wordt vaak “verlegen darmsyndroom” genoemd, maar ook “kakangst”. In wetenschappelijke termen spreken we over parkdruk en het mag niet worden onderschat, omdat het ook tot lichamelijke aandoeningen kan leiden, doordat de ontlasting vaak te lang wordt vastgehouden.
In een artikel gepubliceerd op Het gesprek, Vincent Hogastro-enteroloog bij Universiteit van West-Sydney (Australië), verwijst naar de voorwaarde, die de Duitsers noemen Heimscheiserrelatief vaak voorkomt, en hoe het er zelfs toe kan leiden dat degenen die eraan lijden minder eten of zelfs bepaalde sociale activiteiten opgeven waarbij ze buitenshuis moeten poepen.
Wat is het “verlegen darm syndroom”
Degenen die er last van hebben, ervaren ongemak en angst bij de gedachte alleen al dat ze naar het toilet moeten op school, op het werk of op welke openbare plaats dan ook – schrijft de dokter – Sommigen kunnen zelfs moeite hebben met poepen tijdens de vakantie. Als deze mensen gedwongen worden om buitenshuis naar het toilet te gaan, kunnen ze last krijgen van een snelle hartslag, overmatig zweten, misselijkheid, trillen en moeite met stoelgang. Degenen die last hebben van poepangst eten soms minder of vermijden zelfs bepaalde sociale activiteiten waardoor ze blootgesteld kunnen worden aan de noodzaak om een openbaar toilet te gebruiken
Uit een onderzoek uit 2021 onder 714 Australische universiteitsstudenten bleek dat meer dan 14% openbare toiletten vermeed vanwege angstgerelateerde zorgen, terwijl nog eens 3% openbare toiletten vermeed uit angst besmet te raken.
Kakangst wordt vaak veroorzaakt door een overweldigende angst om gezien te worden als een object van controle. Uit een onderzoek uit 2019 onder 316 Australische universiteitsstudenten bleek op dit punt dat de meest voorkomende oorzaak van poepangst de angst was om negatief te worden ervaren vanwege hun stoelgang: sommigen hadden zelfs verklaard bang te zijn dat anderen de tijd die nodig was om de ontlasting te passeren buitensporig zouden vinden, terwijl anderen zich zorgen maakten over de geluiden en geuren die tijdens de stoelgang werden geproduceerd.
Psychologen beschouwen poepangst als een vorm van sociale fobie: uit onderzoek uit 2016 blijkt dat Parcopresis door mensen als een vorm van sociale fobie wordt erkend. Nationale Fobische Vereniging. En deze resultaten bewijzen het: mensen met poepangst zijn immers bang om door anderen beoordeeld te worden.
Wat zijn de risico’s van deze aandoening
Het vasthouden van kak kan ervoor zorgen dat het harder en droger wordt in de dikke darm, omdat het meer water absorbeert, en dit kan leiden tot chronische constipatieproblemen.
Zoals de gastro-enteroloog uitlegt, verhoogt deze aandoening op zijn beurt het risico op problemen zoals:
En dit alles kan na verloop van tijd leiden tot fecale incontinentie.
De remedies
Een goede zindelijkheidstraining is onderdeel van de behandeling van toiletangst. De tijd die u op het toilet doorbrengt is belangrijk en moet zo kort mogelijk zijn: een van de grootste risico’s van te lang op het toilet zitten is het optreden van aambeien.
Het toilet is in wezen een zitting met een groot gat in het midden: hierdoor hangt het perianale gebied boven de leegte en staat het voortdurend onder spanning. En dit kan ook tot rugklachten leiden.
Mensen met toiletangst hebben meer kans op deze complicaties van obstipatie, wat de toiletangst verder kan verergeren, waardoor een gevaarlijke spiraal van problemen ontstaat.
Het eten van voldoende voedingsvezels is belangrijk omdat het de ontlasting zachter en gemakkelijker maakt – adviseert Vincent Ho – Dit kan stress gerelateerd aan de ontlasting verminderen
Het is belangrijk dat mensen die last hebben van toiletangst zich bewust zijn van correct gedrag in de badkamer, omdat ze over het algemeen de neiging hebben zich overmatig te concentreren op hun stoelgang, waardoor ze uiteindelijk geen fundamentele levensstijlmaatregelen nemen om de stoelgang in het algemeen te vergemakkelijken.
Dit alles moet worden gecombineerd met psychologische behandeling. Volgens de deskundige wordt cognitieve gedragstherapie aanbevolen als eerstelijnsbehandeling voor mensen die last hebben van toiletangst, waardoor negatieve denkpatronen kunnen worden geïdentificeerd en aangepakt.
Vaak kiezen mensen voor een geleidelijke blootstellingsaanpak. Dit omvat een gestructureerd, stapsgewijs proces waarbij de patiënt steeds moeilijkere situaties in openbare toiletten tegenkomt om angst te verminderen en vertrouwen te winnen.
Maar waar te beginnen?
Het belangrijkste dat u moet doen om poepangst te overwinnen, is hulp zoeken bij een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg – concludeert de expert – Begin door met uw arts te praten, die kan beoordelen of uw symptomen waarschijnlijk te wijten zijn aan poepangst of mogelijk een ander spijsverteringsprobleem. Zij of hij kan u helpen medicijnen voor te schrijven die kunnen helpen bij obstipatie
